Modulo di iscrizione
Il modulo è anche scaricabile QUI.
I campi con l'asterisco (*) sono obbligatori
Cognome: *
Nome: *
Luodo di nascita:
Data di nascita:    (gg/mm/aaaa - Es. 09/01/1990)
Indirizzo:
CAP:
Comune/Provincia:
Telefono fisso:
Telefono mobile: (cellulare)
E-mail:
Professione:
Note:
 
   Disclaimer
Il sottoscritto dichiara di aver letto tutti gli articoli dello statuto e di approvarne esplicitamente il contenuto. Dichiara inoltre di autorizzare l'Associazione Viaggiare Single al trattamento dei propri dati personali ai sensi dell'art.13 D.L. 30/6/2003 n.196.

Il costo della quota associativa è fissato in €15,00 (Quindici)  valido per anno solare.

Il pagamento dovrà essere effettuato tramite bonifico bancario alle seguenti coordinate:

Intestatario: Viaggiare Single
Codice IBAN: IT42Q 06175 36180 000000288180

indicando nella CAUSALE la dicitura:

'Quota di iscrizione anno 20XX - Cognome Nome'
SEGNALACI!
Segnala le nostre attività ad un tuo amico/amica.

Riempi i campi sottostanti e poi premi il bottone.

E-mail del tuo amico/amica:
Il tuo nome:
 
@2009-2011 ViaggiareSingle.com - C.F. 92214620285 - +39.329.882.49.97 - info@viaggiaresingle.com